急性期看護師に向いてない？と悩むあなたへ【一般科の急性期で2年半働いた私の答え：向いてなかったのではなく、合わなかった】
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「急性期、向いてないのかもしれない」
毎日の業務に追われながら、ふとそう思ったことはありませんか。周りはテキパキ動いているのに、自分だけが置いていかれているような気がする。私も、そうでした。
結論から言います。「向いていない」と決めてしまう前に、今のつらさがどんなつらさなのか、少しだけ立ち止まって見つめてみてほしいと思います。私は一般科の急性期病棟で2年半あまり働いて離れましたが、振り返ってみると、向いていなかったのではなく、合わなかったのだと思っています。
介護福祉士として6年働いたあと看護師になり、一般科の急性期を経て、今は精神科で働いています。急性期にいたころは、救急車のサイレンが聞こえるたびに憂鬱になり、年下の同期と比べては落ち込んでいました。
この記事では、急性期で「向いてないかも」と思った場面と、その後どう変わったかを正直に書きます。読み終わるころには、今のつらさが「時間が経てば少しずつ楽になっていくもの」なのか、「場所が合っていないのかもしれないもの」なのかを、自分の気持ちに照らして考えられるようになると思います。「向いていない」と自分を責めなくていい理由も、見つかるはずです。
急性期で「向いてないかも」と思った日々
手順が覚えられない
新人のころは、いろんな看護技術の手順がスムーズに覚えられなくて、嫌になりました。ここができていない、あれができていないと指摘されるのが、非常につらかったです。
私が特に苦手だったのは、医師がCVカテーテルの挿入を行うときに、補助役として入ることでした。
そもそも、物品の準備が苦手でした。勉強したり、先輩が用意してくれたものをメモに書き留めたりするのですが、いざ自分でやると、足りなかったり、間違っていたりしました。せっかく用意した物品が実は必要なくて、無駄にしてしまったこともあります。そのときは、自分が情けなくなりました。
清潔操作も苦手でした。滅菌されたCVのセットを鑷子（せっし）で開いて清潔野をつくり、その上に、ほかの滅菌物品を出していきます。このとき、清潔野の真上まで腕を伸ばしてはいけません。腕や袖についたほこりや菌が、上から清潔野に落ちてしまうからです。新人のころ、それがうまくできず、先生に「それではダメだ」と叱られたことがあります。あのときのことは、今も忘れられません。
先生の動きも、医師によって微妙に違いました。その癖を読むのも難しかったです。手順を全部覚えていれば対応できるはずなのに、なかなか覚えられない。私に問題があるのではないかと、落ち込みました。
何回かやるうちに、少しは楽になった部分もあります。後輩が入ってくると、教えることが自分の復習にもなりました。それでも、緊張は最後まで残りました。
ただ、これは新人だからであって、急性期とはあまり関係ないかもしれません。急性期で最初にきつかったのは、スピードが速く、いろんなことを瞬時に判断しなくてはならないことでした。
入院を取るのが、本当に憂鬱だった
急性期といえば、入院です。私は入院を取るのが本当に嫌でした。
だいたい遅出が入院を取る役目だったのですが、遅出で出勤するのは憂鬱でした。「入院、取ってくれる？」と言われたとき。救急車のサイレンが聞こえてきたとき。そのときは、本当に憂鬱でした。夜勤で看護師が2名しか病棟にいないときに入院が来ると、なおさらです。
なぜ憂鬱だったのかを考えてみると、入院は、同僚や先輩が手伝ってはくれるものの、基本的に自分一人でやるからです。患者さんと家族の話を聞き、バイタルサインを測り、医師に指示をもらう。血液検査の結果に異常があったり、患者さんから何か訴えがあったりしたら医師に報告し、また指示をもらう。ほかの部署にも連絡をする。それが、非常に重荷でした。特に、医師とのコミュニケーションがあまり得意ではなかったので、そこも嫌でした。
年下の同期と、比べてしまう
一番つらかったのは、同期との比較だったかもしれません。
私の同期は、私よりだいぶ年下なのに、パソコンを打つのも速く、要領もよく、覚えも早く、仕事をそつなく、テキパキとこなしていました。相手は相手で、私のことをうらやましいと思っていた部分もあったかもしれません。でも私は、年下の同期よりも劣っているような自分を、後ろめたく、恥ずかしく思っていました。
テキパキ仕事をする先輩、要領のいい同期。そういう人たちと比べて、自分は向いていないと卑下していた部分もあると思います。
それに、時間も足りませんでした。前残業で早く来て、残業で遅く帰る。小さな子どもを育てながら、残業せずに帰っていくママナースは、本当にすごいと思ったものです。
2年半たって、慣れたもの・最後まで残ったもの
急性期にいた2年半で、これらのつらさはどうなったか。振り返ってみると、時間とともに軽くなったものと、最後まで消えなかったものがありました。
慣れたもの：判断のスピードと、医師とのやりとり
スピードの中での判断は、少しずつできるようになりました。経験を積み、失敗を振り返ることで、「あの時はああだった」「あの時こうすればよかった」という経験知が蓄積されてくるからです。この力は、今の精神科でも非常に役立っています。
医師とのやりとりも、慣れていきました。新人のころは雲の上の人だった医師とも、接するうちに世間話をするようになりました。名前を覚えてもらい、少しずつ距離が縮まって、ミスを恐れずに自分から発言できるようになりました。
楽になるはずだったもの：手順
手順は、正直、最後まで苦手でした。
今思えば、手順そのものを覚えるより、「なぜ医師がそこでその道具を使うのか」「なぜそこでそうするのか」という根拠を知っていれば、もっとスムーズに介助できたはずです。流れの中で「先生は次にこれをするな」とわかれば、自分の役割に沿って体が自然に動くはずだからです。
でも、その根拠を勉強する時間が、正直ありませんでした。毎日慌ただしく、疲れて帰って、勉強する気力もほとんど残っていませんでした。
最後まで残ったもの：入院と、比べる気持ち
入院を取るのは、ある程度早く処理できるようになりましたが、最後まで憂鬱でした。何度も入院している患者さんなら情報もあり、なじみの関係もできているので、そこまで苦ではありません。でも、初めての患者さんはどうしても時間がかかり、医師から新しい指示も出ます。帰る時間も遅くなります。精神科に移ってからも、しばらくは外から救急車の音が聞こえるだけで、ドキリとしたものです。
同期と比べる気持ちは、時間が経つにつれて、むしろ大きくなりました。私も経験を積んで、入院を取るのは早くなりました。でも、同期も同じように経験を積み、仕事はさらに早くなっていました。追いついたと思ったら、また先にいる。それが嫌になりました。同じ年数働いているのに、同期のほうが先輩と仲がよく、仕事も早く、いろんなことを任されている。前の病院では日本看護協会のラダーで評価がされていたのですが、その評価も同期のほうが上でした。そのときは、本当に凹みました。ただ、比べていた期間は2年半と短かったので、もっと長い目で見れば違ったのかもしれません。
あなたのつらさは、どんなつらさですか
こうして振り返ってみると、同じ「つらい」でも、中身はひとつではありませんでした。
- 時間が経てば、慣れていくつらさ（判断のスピード、医師とのやりとり）
- 力がつけば、軽くなるつらさ（手順。ただし、力をつける余裕があればの話です）
- 時間が経っても、消えなかったつらさ（入院の憂鬱、比べる気持ち）
もし今、「急性期に向いてない」と思っているなら、あなたのつらさはどれに近いでしょうか。1つ目や2つ目なら、今はしんどくても、少しずつ楽になっていくかもしれません。私のように、3つ目が積み重なっているなら、それはあなたが弱いからではなく、場所が合っていないだけなのかもしれません。
つらさの種類については、異動で辞めたいと思ったときの記事にも書いています。
看護師の異動がつらくて辞めたいとき【急性期から慢性期に異動して、数か月で辞めた話】
続けてみるなら、私がやってよかったこと・やっておけばよかったこと
「もう少し続けてみよう」と思っているあなたへ。私が急性期にいた2年半で、やってよかったこと、やっておけばよかったと思うことを書いておきます。
手順は、丸暗記より「なぜ」を知る
手順を一つずつ覚えようとすると、なかなか覚えられません。私がそうでした。今思えば、「なぜ先生がそこでその道具を使うのか」「なぜその順番なのか」を知っていれば、もっと楽だったはずです。流れがわかれば、次に何が来るかがわかり、自分の役割に沿って体が動くようになります。疲れていて勉強する気力がない日も多いと思います。そんなときは、一つの処置だけでいいので、先輩に「これはなぜこうするんですか」と聞いてみてください。
失敗は、振り返れば経験知になる
判断のスピードが少しずつ上がったのは、失敗を振り返ってきたからだと思います。「あの時はああだった」「あの時こうすればよかった」。その積み重ねが、次の判断を助けてくれました。失敗した日は落ち込みますが、少しだけ振り返っておくと、それは確実に力になります。
医師とは、少しずつ距離を縮めればいい
新人のころ、医師は雲の上の人でした。でも、接するうちに世間話をするようになり、名前を覚えてもらい、少しずつ自分から発言できるようになりました。最初から上手に報告できなくても大丈夫です。距離は、時間をかけて縮まっていきます。
後輩に教えると、自分の復習になる
後輩が入ってきて、教える立場になったとき、自分の中であいまいだったことがはっきりしました。教えることは、一番の復習になります。今はまだ教わる側でも、いつか教える日が来ます。そのとき、今のつらさが役に立つはずです。
どれも、すぐに効くものではありません。でも、少しずつ積み重なっていくものです。
それでも、時間が経っても消えないつらさが残るなら、それはあなたが頑張りきれていないからではありません。次の章に書くように、場所が合っていないだけなのかもしれません。
向いていなかったのではなく、合わなかった
振り返って、急性期に向いていなかったとは思いません。向いていなければ、もっと早く辞めていたと思います。
スピーディーな中で物事を判断し、進めていくことは、そこまで嫌いではありませんでした。同じ患者さんだけでなく、新しい患者さんや症例に出会えて勉強になるのも好きでした。マルチタスクをこなし、荒波を乗り越えていけたときの充実感は本物でした。もし私がもう一度一般科に戻るとしたら、やはり急性期で働くと思います。
先輩から「この忙しさの中でやっていけたら、どの病院でもやっていける」と言われたことがあります。この言葉は、今でも時々思い出します。
それでも、あの病院にもう一度戻ろうとは思いません。長く働かなかったのは、やはり合わなかった部分もあったからだと思います。向いていなかったのではなく、合わなかった。そう言えるのかもしれません。
私の看護の根っこは、老健にあった
精神科を選んだのは、自分の看護の根っこがどこにあるかを考えたからです。
私はもともと介護福祉士として老健で6年間働いていました。認知症の方と向き合い、生活を支え、その人らしさを大切にするケアをしてきました。看護師になって急性期で働きながらも、その感覚はずっと自分の中にありました。
精神科に来たとき、どこか懐かしい感覚がありました。病気ではなくその人を見る。コミュニケーションが中心になる。長い目で関わる。老健で身についた「生活を看る視点」「待つこと」「沈黙に耐えること」が、精神科でそのまま活きていると感じました。
急性期だけを経験していたら、看護のイメージはモニター・処置・点滴・検査が中心になっていたと思います。老健という遠回りがあったから、精神科が自分の起源に近いと気づけました。
今は、精神科の急性期病棟で楽しく働けています。それも、一般科の急性期での蓄積があったからだと思います。
私の場合、合う場所は精神科でした。でも、それはあくまで私の場合です。同じ一般科の急性期でも、病院や病棟が変われば働き方は変わりますし、回復期や慢性期、訪問看護など、合う場所は人それぞれです。ここからは参考までに、私が経験した一般科の急性期と精神科の違いを書いておきます。
一般科の急性期と精神科、何が違ったか
一般科の急性期看護の中心にあるのは「治す」ことです。症状が重い患者さんをその苦しさから脱させる。検査値を改善させる。回復を促す。いわば、病気に向き合う看護です。
一方、精神科や私がかつて勤めた老健では、その人の生活や人生が中心になります。精神疾患や認知症を抱えていても、いかに本人らしく生きられるか。地域で生活していけるか。病気を看るのではなく、その人自身の人生を看る、というのが大きなテーマです。
評価される力も違います。急性期では看護技術のスピードと正確さが求められます。精神科では、コミュニケーションと傾聴が中心です。「この人なら安心して自分を預けられる」と患者さんに思ってもらうこと自体が、ケアになります。
時間軸も根本的に異なります。急性期は短距離走です。一日、数時間で急変することもある。常にゴールから逆算して、時間と戦いながら走り続けます。精神科は長距離走です。数週間、数ヶ月単位で患者さんと関わりながら、長い目で伴走していきます。
疲れ方の種類も違いました。急性期は「常に追いかけられている疲れ」です。ゴールに追われ、緊張と注意力を張り巡らせ続ける。一日の終わりに「今日もいっぱい動いた、忙しかったな」という疲れが残ります。精神科は「重い荷物を持ち続けるような疲れ」です。患者さんの思いを受け取り、感情を受け入れ、関係性を築いていく。「今日も頭と心を使った、いろいろ考えたな…」という疲れが残ります。
どちらのほうが楽、ということはないと思います。どちらにもしんどさはあって、ただその形が違うだけなのだと、両方で働いてみて感じています。
自分はどちらのタイプか【考えるためのヒント】
一つ、問いかけをさせてください。
急性期にいたとき、うつ病の患者さんが入院してきたことがありました。「体が動かない」「食事が食べられない」「ずっとベッドで寝てばかりいる」。体調を問うても「わからない…」としか答えない。ADL的にはできるはずなのに、なぜ動けないのか理由がわからない。
そのとき、あなたはどちらの反応に近いですか？
急性期向きの反応： もどかしさは感じながらも、心理的な問題と判断して精神科医の診察を依頼する方向にシフトする。食事がとれないなら食形態の問題かと試行錯誤する。点滴も医師の指示なら淡々と実施する。ドライに、効率的に対応できる。
精神科向きの反応： なぜそうなのか、まず考える。その人の心の状態がどうなのかに興味を持つ。疾患以外のところに原因があるのではないかと思いを馳せる。時間を取って話をしようと試みる。
もう一つ。
あなたは仕事をするとき、どちらのイメージに近いですか？
「手を引っ張って、目標に向かって引っ張っていく」タイプですか。それとも「横に並んで、相手のペースで一緒に歩んでいく」タイプですか。
どちらが正しいということではありません。あなたが自然にそうなる、という方がヒントになります。
急性期が合っている人【先輩の話】
私が急性期で働いていたとき、心から尊敬していた先輩看護師がいました。
新人のころ、一緒に部屋回りをしてもらったことがあります。肺炎から回復しつつある患者さんを診て、体温・血圧・脈拍・SpO2に問題がないことを確認し「大丈夫だと思います」と報告しました。すると先輩は静かに聞きました。「呼吸数はどうだった？」
私は見ていませんでした。呼吸数はまだ速く、やや荒かった。バイタルサインの数字だけを追っていた自分の観察の甘さを、その一言で気づかされました。
その先輩は、コードブルーが鳴ると真っ先に救急カートを持って駆けつける人でした。考えるより先に体が動く。現場に着くと即座に優先順位を判断し、根拠に基づいて医師にも進言していく。点滴・処置・検査出しなど、同時進行のマルチタスクも苦なくこなし、そこに達成感を感じているようでした。
私は密かに「この人は急変対応が好きなんだろうな」と思っていました（笑）。スピード感と緊張感の中で力を発揮する、まさに急性期向きの看護師でした。
ただ、うつ病など精神科的な患者さんは苦手で「あー、あたしあの人ダメ」と正直に言っていました。完璧な人はいないな、と少し安心したものです。おそらく、答えや結果がすぐ出ない・患者さんと長期にわたって伴走するタイプの関わりは、あの先輩には合わなかったのだと思います。
精神科が合っている人【同僚の話】
今の精神科の職場に、私が心から尊敬する同僚がいます。
目の表情、頷き、相槌、最後まで言葉を挟まずに話を聞く姿勢。傾聴が完全に身についているベテランです。申し送りのとき、気づくとその人の方ばかり向いて話をしてしまいます（笑）。家族からのクレーム対応や、興奮している患者さんへの対応など、本来なら師長が動くような場面でも「お願い」と頼まれるほど信頼されています。
観察力も並外れています。精神科では、視線・口調・表情など、精神・心理状態を読み取るための観察が重要になります。その同僚は「なんとなくだけど、いつもと違わない？」とさりげなく指摘する。そしてしばらくすると、その患者さんの精神状態が悪化する。そういう場面を何度も目にしました。
担当患者さんへの関わり方も印象的です。看護サイドで「こうした方がいい」と明らかなことがあっても、押しつけません。もう少し強くプッシュしてもいいのにと私などは思うのですが、それが患者さんにはいいのでしょう。
「手を引っ張って引っ張っていく」のではなく「横に並んで一緒に歩んでいく」。まさに伴走型の看護師です。
精神科急性期には、おおむね3ヶ月という入院期間の目安があります。私などは期限を気にして焦ってしまう部分があります。まだ機が熟していないのに事を進めようとしてしまう（これは急性期の名残かもしれません・笑）。でもその同僚は急ぎません。じっくり患者さんのタイミングを測りながら進めていく。それなのに不思議と、3ヶ月で何とかなっている率が高いのです。
「少しでも良くなればいい」というスタンスで、相手を変えようとしすぎない。それがうまくいく理由なのかもしれません。
急性期で積み上げたものは、捨てることではない
精神科への転職を考えるとき「急性期で身につけた技術が無駄になる」「キャリアが終わる」と思う方もいるかもしれません。
そんなことはありません。
急性期で培った観察力・身体アセスメント・リスク管理の感覚は、精神科で確実に活きています。精神科の患者さんは身体合併症を抱えていることも多く、身体的な異変にいち早く気づける急性期出身者の目は、現場で頼りにされます。スピードの中で判断する力も、今の精神科の急性期病棟で毎日のように役立っています。
精神科への転職はキャリアを捨てることではなく、自分の強みを別の場所で活かすことです。
詳しくは「精神科に転職したら看護技術はどうなったか」の記事も参考にしてください。
まとめ：1年目の自分に言いたいこと
もし1年目の自分に声をかけられるとしたら、何と言うか。とても難しいですが、あえて言うなら、こうだと思います。
「今はしんどいと思うけど、その頑張りは絶対に無駄にはならないよ」
あの頃の私が聞いても、素直には受け取れなかったかもしれません。それでも、あの頃の自分が頑張ってくれたから、今があると思っています。
そして、今しんどいあなたに伝えたいのは、「向いていない」と自分を責めなくていい、ということです。時間が経てば軽くなるつらさもあります。時間が経っても消えないつらさなら、それはあなたの力が足りないのではなく、今の場所が合っていないだけかもしれません。
どんな看護がしたいかは、人それぞれです。病気と向き合い、命を救う看護も、その人の生活に寄り添う看護も、どちらも大切な看護です。一般科でも、急性期でも、その人の人生を看ている看護師はたくさんいます。大事なのは、どこが正しいかではなく、あなたが「ここでなら頑張れる」と思える場所かどうかだと思います。
それから、「自分のことは自分が一番わかっている」と思いがちですが、実は自分が一番わかっていないのではないか、と私は時々思います。信頼できる友人や同僚、先輩に「私ってどんな看護師に見える？」と聞いてみると、自分では気づけていなかった強みが見えてくることがあります。
私が急性期にいた頃は、今の病院しか知りませんでした。だから「ここで無理なら、看護師に向いていないんだ」と思い込んでいた部分もあったと思います。ほかの病院や病棟の話を聞いてみるだけでも、「場所が変われば、また違うのかもしれない」と思えて、少し気持ちが楽になることがあります。すぐに転職するつもりがなくても、話を聞いてみるだけでいいと思います。
精神科転職に関する記事は、こちらのページに不安の種類別でまとめています。
精神科転職を考えているあなたへ【現役ナースが書いた記事まとめ】
急性期がしんどい方向けの記事も、こちらのページにまとめています。
急性期がしんどい看護師のあなたへ【3年経験して離れた私の記事まとめ】
（追記：2026-11-09 一般科の急性期で「向いてないかも」と思った場面と、それが時間とともにどう変わったかを追記しました。タイトルを変更しました）